Ruminointi on kompulsio, ei obsessio, ja tämä tarkoittaa että sinun tulee lopettaa se

Se, että ruminointi on pakko-oire on tehokkaan OCD-hoidon perusta. Selvittääksemme miksi, aloitetaan määrittelemällä termimme:

"Obsessio" on ahdistava ajatus, joka tulee ihmiselle mieleen. Ajatus on ahdistava, koska se liittyy mahdollisuuteen tehdä peruuttamaton virhe, jolla on pysyviä seurauksia (jatkokeskustelua ruminoinnin määritelmästä katso täältä).

"Kompulsiot" ovat mitä tahansa, mitä henkilö tekee varmistaakseen, etteivät he tee tuota peruuttamatonta virhettä.

'Ruminointi' tarkoittaa sitä, että henkilö yrittää selvittää, mitä tehdä tai mitä uskoa, jotta vältytään tältä peruuttamattomalta virheeltä (katso jatkokeskustelu aiheesta täältä.)

Kuten täällä on puhuttu, kun ihmiset sanovat, että heillä on tunkeilevia ajatuksia, lähemmin tarkasteltuna käy ilmi, että he ruminoivat. Henkilölle tuleva ahdistava tunkeileva ajatus on obsessio, mutta tämä tapahtuma ei vie lähes ollenkaan aikaa. Kaikki tätä ajatusta seuraava mentaalinen/henkinen sitoutuminen tuohon ajatukseen, on kompulsiivista ruminointia.

Nyt saatat ajatella, että kysymys siitä, onko ruminointi pakkomielle (obsessio) vai pakkotoimi (kompulsio), on vain semantiikkakysymys, mutta itse asiassa sillä on ratkaisevia, käytännön vaikutuksia hoitoon: 

• Ensinnäkin Exposure with Response Prevention (ERP, Altistus Ja Rituaalin Ehkäisy OCD:n hoidossa) -ohjelmassa potilaita pyydetään antamaan obsession olla olemassa ja pidättäytymään tekemästä kompulsiota.  Siten, kun ihmiset virheellisesti tunnistavat ruminoinnin obsessioksi, he ajattelevat, että heidän pitäisi antaa tämän ajatteluprosessin jatkua. Siksi he päätyvät jatkamaan tätä kompulsiota tarkoituksella, eivätkä he parane.

• Toiseksi, ainoa tapa poistaa pakko-oire on tehdä päätös lopettaa sen tekeminen. Mikään muu hoidon näkökohta ei vie pakko-oireilua pois. Koska ruminointi on siis kompulsio, potilaan on eliminoitava se välittömästi voidakseen paremmin. Tämä saattaa kuulostaa itsestään selvältä, mutta monet ihmiset ajattelevat, että jonkin muun hoidon osan, kuten altistamisen, oletetaan jotenkin saavan ruminointi pois, eikä sitä koskaan tapahdu.
  

Molemmista edellä mainituista syistä on tärkeää, että sekä terapeutit että potilaat ymmärtävät, että ruminointi on kompulsio. Samoista syistä on olennaista, että he tietävät, missä raja obsession ja kompulsion välillä menee: Kuten edellä on todettu, koko mentaalisen sitoutumisen prosessi (mukaan lukien jopa huomion ohjaaminen ongelmaan) on kompulsio. "Ruminointi" ei ole obsessioiden virta, eikä se ole obsessioiden ja kompulsioiden sekoitus; se on täysin kompulsio.

OCD:n paranemisen lähtökohta on ymmärtää, että käytännössä kaikki obsessioihin liittyvä ajattelu on ruminointia, että ruminointi on pakko-oire ja että ihmisen on siksi välittömästi eliminoitava ruminointi voidakseen paremmin.

Selvyyden vuoksi todettakoon, että ruminoinnin poistaminen ei ole aina niin yksinkertaista: ihmiset jäävät joskus jumiin, koska he jatkavat ruminoinnin oikeuttamista, vaikka se on turhaa, tai koska he eivät tiedä kuinka lopettaa ruminointi. Mutta nämä ongelmat ovat ratkaistavissa, ja tämän verkkosivuston resurssit auttavat sinua niissä.

Kun aloitat paranemisprosessin, pidä seuraavat asiat mielessäsi:

Ruminointi ei ole jotain, mikä tapahtuu sinulle; se on jotain mitä teet.

Ja koska se on jotain, mitä teet, voit myös lopettaa sen tekemisen.

Toivottavasti olosi paranee pian. Huomaa, että tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se muodosta kliinistä neuvontaa tai muodosta potilaan ja psykologin välistä suhdetta. Dr. Michael J. Greenberg - Rumination is a Compulsion, Not an Obsession, and That Means You Have to Stop Suomentanut: Emma Reinikka, 2024