Yksinkertainen selitys OCD:sta

Monet ihmiset ajattelevat, että OCD-oireet ovat satunnaisia. Ne eivät ole. Tämän artikkelin tavoitteena on tarjota yksinkertainen kehys näiden oireiden johdonmukaisuuden näkemiselle. Viitekehys alkaa ajatuksesta, että jokaisella on pahin pelko.

Vaikka useimmat ihmiset kuvailevat pahinta pelkoaan konkreettisina tapahtumina (esim. rakkaan ihmisen menettäminen, vankilaan joutuminen, omaisuuden menetys, syöpä, helvettiin joutuminen jne.), he pelkäävät eniten sitä tunnetilaa, jonka he yhdistävät tuohon tapahtumaan, ja heidän todellinen pelkonsa olisi kokea tuo tunnetila ikuisesti.

OCD:stä kärsivät ihmiset pelkäävät tekevänsä virheen, jota he eivät voi ottaa takaisin ja joka saa heidät kokemaan pelätyimmän tunnetilan ikuisesti. Tämä on heidän ydinpelkonsa.

OCD-potilas välttää tekemästä mitään, mikä voisi mahdollisesti johtaa hänen ydinpelkoonsa (välttely), ja hän tuntee olevansa pakko tehdä asioita suojellakseen itseään ydinpeloltaan (pakko-oireet). OCD-oireet ovat siis strategioita, joita OCD-potilas käyttää suojellakseen itseään ydinpeloltaan, mikä se sitten onkaan.

OCD-potilas on kuin joku, jolla on ase ohimolla. He ovat niin kauhuissaan siitä, mitä voisi tapahtua, jos he eivät tekisi näitä strategioita, että he menettävät käsityksensä siitä, että heillä on mahdollisuus valita, tekevätkö he. Toisin sanoen he menettävät tahdonvapautensa.

Henkilön subjektiivinen tahdonpuute oireidensa suhteen pahenee, kun hän on tehnyt näitä oireita pidempään ja pidempään, koska hänellä on niin monia kokemuksia siitä, että hänellä ei olisi vaihtoehtoa olla tekemättä niitä. Lisäksi ajan myötä he eivät ehkä muista, mitä he niin paljon pelkäsivät (jos he koskaan edes tiesivät). Se, että he eivät ymmärrä, miksi he tekevät mitä tekevät, lisää vain tunnetta siitä, ettei heillä ole hallintaa.

OCD-oireet voivat olla uuvuttavia ja rajoittavia ja voivat aiheuttaa tuskallista ahdistusta. Mutta ehkä pahin osa OCD:ssa on tämä täydellisen voimattomuuden tunne hallita niitä.

Hoidamme OCD:tä palauttamalla henkilön tahdonvapauden tai kontrollin tunteen.  Ruminointiin fokusoitunut altistus ja reagoinnin ehkäisy (RF-ERP) auttaa palauttamaan henkilön tahdonvapautta auttamalla häntä ymmärtämään, miksi hän osallistuu oireisiinsa, ja auttamalla heitä systemaattisesti hallitsemaan näitä oireita.* Joskus tämä edellyttää, että heitä opetetaan hallitsemaan ( esim. kuinka lopettaa ruminointi ). Toisinaan se vaatii vain heidän auttamista asioiden tekemisessä tai tekemättä jättämisessä huolimatta siitä, kuinka kauhuissaan he ovat mahdollisista seurauksista.

Vaikka yksinkertaiset selitykset jättävät paljon pois, toivon, että yllä oleva toimii lähtökohtana OCD-oireiden johdonmukaisuuden havaitsemiselle. Tarkempia näkemyksiä löytyy täältä:

Malanin OCD-malli

Ydinpelko

Kolme eri tyyppistä OCD tapausta

Tavoitteet ja perusteet RF-ERP-altistuksille

Huomautuksia

* Altistuminen voi myös tarjota tilaisuuden kumota tietyn käyttäytymisen odotettu negatiivinen tulos, mutta RF-ERP ei näe tätä ensisijaisena tapana, jolla altistuminen toimii. Lisäksi ei aina ole mahdollista todistaa, että X:n tekeminen ei johda Y:hen. RF-ERP:ssä altistumisen ensisijainen tavoite on oppia, että sinulla on valinnanvaraa tuloksesta riippumatta.

Huomaa, että tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se muodosta kliinistä neuvontaa tai muodosta potilaan ja psykologin välistä suhdetta.

Dr. Michael J. Greenberg - A Simple Explanation Of OCD Suomentanut; Emma Reinikka 2024